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連接大腦的生命樞紐頸動脈易堵塞,如何預防?

瀏覽次數: 日期:2019-03-13 來源:上海藍十字腦科醫院

  頸動脈——這根連通大腦的血管最容易堵住,2/3的腦梗塞與它有關。

▲ 年紀越大,血管越窄,雜質越多,越容易堵住

  生命的維持離不開血液,血液的承載通道就是血管,人體每6.5平方厘米的皮膚上就分布著長約6.1米的血管,保證每一個細胞都得到很好的滋養。健康的血管富有活力,血管口徑大,管壁光滑,柔軟、彈性好,輸送血液的能力也最強。可有些人的血管不免讓人捏一把汗,就像家中的自來水管一樣,用的時間長了,管道內壁就要結垢、生銹,逐漸導致管道受阻而無法供水。血液中的膽固醇、甘油三酯等如水垢一般,它們在血管壁上越積越多,形成如同黃色小米粥樣的斑塊。如果不及時清理,斑塊會越來越大,血管一天比一天窄,最終把血管堵死了。

▲ 約2/3的腦梗塞與頸部動脈閉塞有關

  

頸動脈閉塞導致腦梗死

  在我們的脖子前方,氣管兩側,各有一條小拇指粗細的動脈血管,它是血液從心臟流向頭腦部的主干“河流”,這就是頸動脈。如果用手在下頜角往下觸探,就能摸到這兩根動脈隨心臟的搏動而跳動。

  負責腦供血的兩個系統由四根血管組成,其中一個是椎動脈系統,左右兩根椎動脈穿過頸椎兩側6個橫突孔,經枕骨大孔上升到顱內。另一個是頸動脈系統,左右頸總動脈在頸部前方平第四頸椎的位置分成頸內動脈和頸外動脈,頸內動脈最終入顱,同椎動脈一起供應顱內組織血液。

  上海藍十字腦科醫院神經內科李世平主任介紹,其中頸動脈血管最容易堵,堵了之后非常危險,很多人因此失明、不能說話、半身不遂、甚至癱瘓了。別以為這個距離我們很遠,年紀越大,血管越窄,雜質越多,越容易堵住。

  中國慢病前瞻性研究一項新的分析顯示:中國有1/3成人存在頸動脈粥樣硬化斑塊!40—49歲人群中,僅有6%的人有頸動脈斑塊;70~89歲人群中,高達63%的人有頸動脈斑塊!斑塊就是血管里的“垃圾”,導致頸動脈閉塞,造成腦中大范圍缺血,形成大面積腦梗死,這就是我們常說的“腦中風”!8分鐘大腦就會被損傷,如果時間再長一些,甚至會出現腦死亡。統計資料顯示,約2/3的腦梗死與頸部動脈閉塞有關。

▲ 隨著年齡增長,血管逐漸老化

  

頸動脈最容易堵主要有3個原因

  1.獨特的Y字型結構:仔細觀察頸動脈會發現,靠近頭頸部會有一個“Y型”的分叉,這里很容易出現頸動脈腔狹窄,甚至完全堵塞。

  2.頸動脈比較狹窄:全身的血液都會流經這里,相較于其他主動脈,頸動脈較窄,血液有雜質、斑塊時更容易堵。

  3.頸動脈粥樣硬化:頸動脈粥樣硬化是動脈管壁上沉積了一層像臘樣的脂類,使頸動脈彈性減低、管腔變窄的病變。不知道哪一天,動脈斑塊就會像火山噴發一樣,整個血管被血栓堵死。

  這個過程所用的時間因人因病而異,通常,一個人頸動脈的粥樣硬化斑塊大約從青春期(15歲左右)就開始隱隱發育,至40歲左右變得明顯,而到60歲左右,查遍頸動脈沒有發現一枚動脈硬化斑塊的人就屈指可數了。

▲ 預防中風要積極控制慢性病

  
如何預防頸動脈堵塞?

  1、控制好“壞膽固醇”

  膽固醇包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白是屬于壞的膽固醇,會使脂肪沉積于血管壁上,時間久了容易引起動脈硬化。油炸食品是低密度脂蛋白的主要來源,平時要少吃一些油炸食品。一般認為,低密度脂蛋白需控制在2.60mmol/L(100mg)以內。

  2、控制好“危險因素”

  據統計,約半數以上的老年人都有不同程度的高血壓。高血壓患者腦梗死的發生率較血壓正常者高7倍。將血壓控制在正常水平,可有效地降低腦梗死的發病率。

  肥胖的老年人大多存在血脂增高。血脂增高是誘發動脈硬化的主要危險因素,動脈硬化是老年人發生腦梗死的直接原因。

  糖尿病患者發生動脈硬化的幾率要明顯高于正常人。因此,糖尿病也是老年人發生腦梗死的一個重要危險因素。

  吸煙可引起血液中的脂質及纖維蛋白原含量升高,致使血粘度增高;酒精有使腦血管發生收縮、痙攣的作用,所以吸煙和飲酒可增加腦梗死的發病率。

  因此平時要控制高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等危險因素。生活中要做到戒煙限酒,控制肉類、油脂、鹽的攝入量,增加水果、奶、谷物及薯類食物,平時多喝水,多運動。

  3、定期做頸動脈彩超

  頸動脈彩超,全稱“頸部血管彩色多普勒超聲檢查”,是篩查頸動脈粥樣硬化、腦血管病危險因素的最便捷的手段!可以在平時的體檢套餐中,加上一個頸動脈超聲檢查,非常關鍵!

  李世平主任表示,很多人在頸動脈篩查方面存在認識誤區,認為自己沒有任何癥狀表現,或者有輕微癥狀后自行緩解了,就抱著僥幸心理。沒有表現是因為血流通過椎基底動脈系統進行了側支循環代償,但是只要有一個血管有堵塞情況,就表示存在導致血管堵住的危險因素。我們一定要抱著重視心理,不恐懼,不輕視,理性應對。不能任由血管狹窄,直到完全堵死,失去治療機會。

  

“中風120”口訣識別中風

  如突發一側或雙側顏面部、上肢或下肢的無力或麻木等;突發意識模糊或昏迷、口角歪斜、言語障礙或語言理解困難;突發復視、單側或雙側視物模糊、行走困難或不能平衡;突發眩暈、嘔吐,突發不明原因的劇烈頭痛的時候,都有可能是腦中風急性發作。簡單說就是牢記“中風120”口訣,千萬不要因持續時間短或觀望態度而延誤了病情,要及時送醫,搶占腦卒中病發后4.5小時黃金搶救時間。

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